Ambulatório T da Atenção Primária à Saúde de Porto Alegre: política pública de inclusão e garantia de direito à saúde de pessoas trans / T Ambulatory of Primary Health Care of Porto Alegre: public policy of inclusion and guarantee of right to health of trans people / Ambulatorio T de Atención Primaria de Salud en Porto Alegre: política pública de inclusión y garantía del derecho a la salud de las personas trans

Resumo Devido ao estigma associado aos estereótipos negativos e à transfobia, os direitos humanos das pessoas trans são violados diariamente, fazendo com que sejam marginalizadas e excluídas dos serviços de saúde. O campo de estudo foi o Ambulatório Trans (Ambulatório T) da Atenção Primária à Saúde (APS) de Porto Alegre, que trabalha na lógica do reconhecimento das identidades trans, das demandas de saúde e da autonomia dos sujeitos. Neste artigo apresentamos os resultados parciais de um estudo que avalia a implantação do Ambulatório T. Fazem parte do estudo 269 pessoas trans na primeira etapa e 116 na segunda etapa. O Ambulatório T mostra que o acompanhamento de saúde, caracterizado pela não patologização das identidades trans, é fundamental para o Sistema Único de Saúde, no qual as barreiras de acesso podem ser minimizadas ou removidas para que seja possível cuidar da saúde de pessoas trans de forma integral na APS.

Abstract Due to the stigma associated with negative stereotypes and transphobia, the human rights of trans people are violated daily, causing them to be marginalized and excluded from health services. The field of study was the Trans Ambulatory (T Ambulatory) of Primary Health Care in Porto Alegre, which works in the logic of recognizing trans identities, health demands, and the autonomy of subjects. In this article, we will present the partial results of a study that evaluates the implementation of the T Ambulatory. The study includes 269 transgender people in the first stage and 116 in the second stage. The T Ambulatory shows that health monitoring, characterized by the non-pathologization of trans identities, is essential for the Unified Health System. The access barriers can be minimized or removed. And so that it is possible to take care of trans people's health integrally in primary health care.

Resumen Debido al estigma asociado a los estereotipos negativos y la transfobia, los derechos humanos de las personas trans son violados a diario, lo que las margina y excluye de los servicios de salud. El campo de estudio fue el Ambulatorio Trans (Ambulatorio T) de la Atención Primaria de Salud (APS) de Porto Alegre, que trabaja en la lógica del reconocimiento de las identidades trans, las demandas de salud y la autonomía de los sujetos. En este artículo presentaremos los resultados parciales de un estudio que evalúa la implementación del Ambulatorio T. El estudio incluye a 269 personas trans en la primera etapa y 116 en la segunda etapa. El Ambulatorio T muestra que la vigilancia de la salud, caracterizada por la no patologización de las identidades trans, es fundamental para el Sistema Único de Salud, en el que se pueden minimizar o eliminar las barreras de acceso, y para que sea posible cuidar la salud de las personas trans integralmente en Atención Primaria de Salud.

O uso da equoterapia como recurso terapêutico para melhora do equilíbrio estático em indivíduos da terceira idade / The use of hippotherapy as therapeutic resource to improve the static balance in elderly individuals

Objetivo: Mensurar a melhora do equilíbrio estático em indivíduos da terceira idade com a prática da equoterapia. Materiais e métodos: estudo experimental, clínico, pré e pós-teste. Dez indivíduos do sexo feminino, entre 60 e 74 anos, residentes na cidade de Caxias do Sul ? RS, foram avaliados na estabilometria, pré e pós-aplicação do programa de atendimento equoterapêutico. O mesmo constituía-se de oito sessões de equoterapia, duas vezes por semana, com a duração de 30 minutos cada sessão. Os dados foram analisados por meio dos valores obtidos de velocidade média de deslocamento do CP (Centro de Pressão), deslocamento médio no eixo X do CP e deslocamento médio no eixo Y do CP. Também foi utilizado o teste estatístico T-Student. O nível de significância aceito foi de p<0,05. Resultados: Na comparação dos resultados pré e pós-equoterapia, observou-se diferença estatística significativa (p=0,002) na direção ântero-posterior. Na direção médio-lateral e velocidade de deslocamento, observou-se diferença não-significativa: (p=0,603) e (p=0,414), respectivamente. Conclusão: Indivíduos da terceira idade saudáveis possuem alterações no equilíbrio. A equoterapia foi capaz de melhorar o equilíbrio estático e, consequentemente, diminuir a possibilidade de queda.

Objective: To measure the improvement of static balance in elderly individuals, through hippotherapy practive. Materials and Methods: Experimental study, clinical, pre and post-test. Ten female individuals, aged between 60 and 74 years, living in Caxias do Sul, State of Rio Grande do Sul,, were evaluated in the stabilometric, before and after the application of the physiotherapeutic attendance program. This consisted of eight sessions of hippotherapy, twice a week, with 30 minutes each. Data were analyzed by means of average speed of displacement of CP (center of pressure), mean displacement of X axle of the CP and mean displacement of Y axle of the CP. The statistic test of T-student was also used. The significance level accepted was P<0.05. Results: In the comparison of results before and after hippotherapy, it was observed significative difference (P=0.002) in the antero-posterior direction. In the medium-lateral direction and displacement speed it was observed a non-significative difference (P=0.603) and (P=0.414), respectively. Conclusion: Healthy elderly people have alterations in balance. Hippotherapy was able to improve the static balance and, consequently, to reduce the risk of fall.

Efeitos da mobilização neural em terra e na água: um estudo comparativo / Effects of neural mobilization on land and water: a comparative study

Durante a realização de testes neurodinâmicos existe uma atividade muscular protetora, que possui como objetivo evitar o alongamento neural excessivo. na imersão em águas aquecidas ocorre um relaxamento de tecidos moles, permitindo assim um aumento do arco de movimento. O objetivo do estudo foi verificar o ganho de amplitude de movimento (ADM) de cotovelo após a realização da técnica de mobilização neural em terra e na água, através do teste neurodinâmico "Upper Limb Tension Test" (ULTT1) para o nervo mediano, comparando os resultados obtidos. A amostra foi composta de 20 sujeitos. Estes realizaram a técnica de mobilização neural mantida por 3 minutos uma vez na água e outra em terra. Assim foi obtido o ganho da ADM de cotovelo pré e pós técnica em cada meio. A amostra apresentou uma melhora em relação à ADM de cotovelo tanto em terra quanto na água. 16 sujeitos apresentaram melhores na água e apenas 4 em terra. O ganho mediano da ADM de cotovelo na água foi de 23º enquanto em terra foi de 7º. Embora em ambos os meios ocorra uma melhora significativa da excursão neural (p<0,01), a técnica de mobilização neural possui uma efetividade maior quando realizada na água (p<0,01). Este estudo apresentou uma maior efetividade da técnica de mobilização neural realizada na água comparada com a realização em terra.

It is know that while neurodynamic tests are being realized, there is a muscle protector activity which avoids the exceeding neural prolongament. A relaxing on the soft tissues occurs with an immersion in warm water, permitting an increase of the movement arch. To verify the elbow movement amplitude gain after the realization of the neural mobilization technique in the earth and in the water, through the neurodynamic test for the median nerve "Upper Limb Tension Test" (ULTT1). The sample was formed of 20 people. The neural mobilizationa technique for 3 minutes once in the water and then in the earth. Thus it was obtained, in each environment, the elbow's amplitude gain before and after the technique, using a universal goniometer. The sample showed an improvement in elbow's amplitude as much in the earth as in the water. 16 people presented better results in the water and only 4 in the earth. The medium elbow's amplitude gain in the water was of 23º while in the earth it was of 7º. Although in both enviroments there are significant improvements of elbow's range of motion (P<0,01), the neural mobilization technique has a better effectiveness when realized in the water (P<0,01). This research showed better effectivenes of the neural mobilization technique realized in the water in comparison with the one realized in the earth.

Avaliação da dor em mulheres com instabilidade patelar submetidas a um programa de cadeia cinética fechada ou de cadeia cinética fechada associadas ao Método Mulligan / Evaluation of pain in women with instability patellar submited on kinesiotherapeutic program of chain kinetics closed and chain kinetics closed associated with the method Mulligan

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de um programa cinesioterapêutico de cadeia Cinética Fechada (CCF) e de CCF associada ao Método Mulligan sobre o controle da dor em mulheres com Instabilidade Patelar, comparando-os entre si. A amostra foi composta por 10 voluntárias, com idades entre 18 e 35 anos, divididas em dois grupos: grupo A, com exercícios de CCF, e grupo B, com exercícios de CCF associado ao Método Mulligan. O tratamento fisioterapêutico apresentou redução significativa da dor (p=0,001) entre a 1ª. e 10ª. sessão e redução significativa da dor (p=0,005) no grupo CCF. A associação de CCF e Método Mulligan apresentou diminuição da dor, mas não foi significativo estatisticamente (p=0,062). Em relação a variação da dor do início ao final de cada sessão, o grupo CCF não apresentou alívio da dor, enquanto que o grupo CCF associado ao Método Mulligan apresentou alívio estatisticamente significativo (p=0,002). O tratamento fisioterapêutico é eficaz para portadoras de instabilidade patelar ressaltando os resultados satisfatórios da aplicação dos exercícios de CCF.

The objective of this study was to evaluate the effects of a program kinesiotherapeutic of Chain Kinetics Closed (CCF) end CCF associated with the Method Mulligan on the control of pain in women with Instability Patellar, comparing them with each other. The sample was composed of ten volunteers, aged between 18 and 35 years, divided into two groups: group A, with the CCF exercises, and group B, with exercises of CCE associated with the Method Mulligan. The treatment physiotherapeutic presented significant reduction in pain (p=0,001) between the first and tenth session and significant reduction in pain (p=0,005) n the group CCF. For variation of pain from start to and of each session, the group CCF has not presented relief of pain, while the group CCF associated with the Method Mulligan presented relief statistically significant (p=0,002). The treatment is effective for physiotherapeutic bearers of Instability Patellar highlighting the satisfactory results of the implementation of the exercises of CCF.

Perfil de uma amostra de adolescentes internados por tentativa de suicídio em hospital de emergência médica de Porto Alegre / Clinical profile of suicide attempts in a sample of adolescent inpatients at the Emergency Room of a Porto Alegre's Hospital

Foram estudados, retrospectivamente, 65 adolescentes (12 a 20 anos), hospitalizados por tentativa de suicídio (TS) num hospital de emergência médica em Porto Alegre. Säo descritos aspectos clínico-psiquiátricos associados e caracterizar os métodos utilizados. A partir dos resultados obtidos , chamamos a atençäo para o fato de boservar-se maior frequência de TS no sexo feminino, associada à intoxicaçäo exógena, como tem sido encontrado na maioria das publicaçöes. Os demais aspectos clínico-psiquiátricos avaliados devem ser melhor estudados, com delineamentos prospectivos, a fim de buscar um perfil de risco entre os adolescentes

O adolescente com tentativa de suicídio: características de uma amostra de 13 a 20 anos atendida em emergência médica / Adolescent suicide attempt: characteristic of a 13 to 20 year old sample seemed on a medical emergency service

A presença de comportamento autodestrutivo na adolescência tem sido objeto de pesquisas e investigaçöes cada vez mais frequentes, principlamente apoiadas pelos altos índices de mortalidade relacionados a mortes violentas (homicídios, suicídios e acidentes). Durante um período de 4 meses, foram avaliadas diariamente tentativas de suicídio (TS) em adolescentes de 13 a 20 anos atendidas no Hospital de Pronto-Socorro de Porto Alegre. Foram controladas variáveis como funçäo cognitiva global e variáveis sócio-demográficas, bem como antecedentes pessoais e familiares de doença orgânica e psiquiátrica. Os adolescentes responderam a escalas de ideaçäo e comportamento suicida, suspeita de transtorno mental e Depressäo Maior (pelo DSM-II-R). Observaram-se 32 casos de TS, onde o método mais utilizado foi intoxiçäo exógena (88 por cento). Mulheres perfizeram 84,4 por cento da amostra, e a média de idade dos adolescentes foi de 16 anos e 7 meses. Seis por cento dos entrevistados relataram história pessoal de doença psiquiátrica. História familiar de abuso de álcool ou drogas e separaçäo parenteral estiveram presentes no mínimo em metade dos casos; 47 por cento dos jovens já haviam tentado o suicídio anteriormente. Cerca de 68 por cento dos sujeitos apresentaram déficit cognitivo. Preencheram critério para suspeita de transtorno mental, ideaçäo e comportamento suicida, respectivamente, 75 por cento, 87,5 por cento e 69 por cento dos casos. O diagnóstico de Depressäo Maior esteve presente em 28 por cento dos adolescentes. Conclui-se que o uso de escalas como as utilizadas neste estudo pode auxiliar na melhor compreensäo e avaliaçäo objetiva do risco de suicídio nesta faixa etária, onde o problema é täo prevalente